外耳及鼓膜可用電耳鏡檢查是否有病變，但鼓膜之后的部分就無法用肉眼看到了，我們需要借助設備才能知道。那么中耳的檢查包括哪些呢？

一般醫院對中耳功能的檢查為聲導抗測試，它包含鼓室聲導抗和聲反射測試。我們今天主要先來了解下鼓室聲導抗。

鼓室聲導抗通過對鼓膜外側聲能傳遞過程變化的測量，了解中耳功能狀態。

目前醫院使用較多的是低頻單成分鼓室聲導抗測試。低頻單成分鼓室聲導抗測試所選用探測音為低頻（226Hz），是臨床常用的鼓室聲導抗測試方法。那么它如何測試？結果如何分析呢？

聲導抗測試是一種客觀測試，病人無需做出任何反應。檢查前囑病人，不要說話，不要做咳嗽、吞咽等動作。對于成人告知測試時耳道將被耳塞塞住，并有一些壓力改變的感覺。

目的是為了防止有耵聹堵住耳塞頭，或過多的耵聹阻擋探測音的傳入；同時也是檢查外耳道的大小和走行方向，以選擇合適的耳塞及快速、準確密封外耳道。

對外耳道進行密封是做聲導抗測試的前提。事先應準備各種大小及形狀的耳塞。檢查者一手拿探頭，另一手將耳廓向后上方牽拉（嬰幼兒向后下方牽拉），塞入耳塞后再稍加旋轉，使之與外耳道壁緊密閉合。

鼓室導抗圖不僅可以診斷中耳是否存在病變，而且由于不同中耳病變對聲音由中耳傳入內耳方式的影響不同，還可以據此鑒別不同的中耳病變。鼓室聲導抗的峰壓位置、幅度及整體的形態與中耳的病變有密切的關系。根據以上參數，Jerger（1980）將鼓室導抗圖分為以下三型。

在對鼓室聲導抗的結果進行判定時應注意：

1）  正常鼓室聲導抗圖，中耳不一定正常，而中耳正常鼓室聲導抗圖不一定正常；

2）  當鼓膜及聽骨鏈存在雙重病變時，鼓室聲導抗圖僅反映鼓膜的病變；

3）  臨床診斷應結合鼓室導抗圖、病史、物理檢查、純音聽閾、聲反射測試及其它聽力學測試而綜合判斷。

由于不需要受試者主觀反應，操作簡單、迅速，因此，很適合于測試嬰幼兒，并可作為篩查項目應用。

為了幫助大家理解，我們可參見以下某醫院的鼓室導抗圖檢查報告單：

如上圖所示，右耳的峰值約在0.8ml，在正常峰值0.3~1.6ml之間，但峰值氣壓約在-200dapa，偏負壓，故可判斷為C型鼓室導抗圖。再結合病史和進一步檢查咽鼓管功能狀況，以便排除咽鼓管障礙的可能性；

左耳無峰值，結合其它檢查及病史，判斷為鼓室積液；

通過以上例子，我們可知，拿到檢查報告單時，應觀察曲線特征，是否與以上某一鼓室導抗圖分型的特點一致，再結合病史，才可判斷。